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Respostas diretas

Dúvidas sobre reajuste de plano de saúde

As perguntas que mais ouvimos, respondidas em linguagem simples. Não achou a sua? Mande pelo WhatsApp.

Antes de decidir

Se eu questionar o reajuste, posso perder o plano?

Nos planos individuais e familiares, a lei só permite cancelar o contrato por fraude ou por atraso de mais de 60 dias no último ano, com aviso até o 50º dia de atraso. Questionar o reajuste não está entre esses motivos. Nos planos coletivos as regras de cancelamento são outras, por isso a análise começa pelo tipo do seu contrato.

Preciso parar de pagar a mensalidade?

Não. A orientação é continuar pagando enquanto o caso é analisado. Parar de pagar pode dar à operadora um motivo para cancelar o plano.

Vocês atendem fora do Amapá?

Sim. O atendimento é todo online, por WhatsApp e videochamada, para qualquer estado do Brasil. A nossa base fica em Macapá.

Quando não vale a pena entrar na Justiça?

Quando o aumento segue o contrato e as regras da ANS, ou quando a diferença é pequena perto do tempo e do custo de uma ação. Se for o seu caso, a gente diz.

Sobre as regras do reajuste

Qual a diferença entre reajuste por idade e reajuste anual?

O reajuste por idade acontece quando a pessoa muda de faixa etária. O reajuste anual acontece uma vez por ano, no mês de aniversário do contrato. São regras diferentes e as duas precisam estar previstas no contrato.

O índice que a ANS divulga vale para todo plano?

Não. O índice anual da ANS é o limite só para planos individuais e familiares. Planos coletivos, pela empresa ou por associação, seguem o contrato e as regras da ANS para coletivos.

Depois dos 60 anos o plano ainda pode subir por idade?

Nos contratos assinados a partir de 2004, não. A última faixa de idade começa aos 59. Depois disso, o plano só pode subir pelo reajuste anual.

Como descubro se o meu plano é individual ou coletivo?

A informação aparece no contrato, na carteirinha ou no boleto. Planos contratados pela empresa, pelo CNPJ, pelo MEI ou por meio de uma associação são coletivos. Na dúvida, mande uma foto do boleto e a gente confere.

Sobre prazos e valores

Um reajuste antigo ainda pode ser discutido?

A cláusula do reajuste pode ser questionada enquanto o contrato estiver valendo. A devolução do que foi pago a mais fica limitada aos três anos anteriores à ação, como decidiu o STJ.

Quanto tempo leva para a ação ser protocolada?

Até 3 dias úteis contados a partir da documentação completa. Antes do protocolo, você recebe um relatório com a estratégia do seu caso.

Quanto custa?

Os honorários são explicados na conversa por vídeo, antes de qualquer assinatura, e ficam escritos no contrato.

Sobre o atendimento

Preciso ir ao escritório?

Não. Todo o atendimento acontece pelo WhatsApp e por videochamada. Os documentos são enviados pelo celular e o contrato é assinado de forma eletrônica.

Posso cuidar do plano dos meus pais por eles?

Pode. Muitas famílias fazem assim. Com uma procuração dos seus pais, você conversa com a gente e acompanha o caso.

Quem responde no WhatsApp é um robô?

Não. Quem responde é uma pessoa da equipe, de segunda a sexta, das 9h às 12h e das 13h às 17h.

Ficou alguma dúvida?

Mande uma mensagem. Respondemos de segunda a sexta, das 9h às 12h e das 13h às 17h.

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